Definição de periodontite.
Vocês já devem ter visto na família e/ou em amigos casos como esse mostrado na figura abaixo.
Esse é um exemplo de como a doença periodontal, quando não tratada, pode destruir os tecidos que suportam os dentes em boca. Mas falando em periodontite, qual a definição? O que causa a periodontite?
A periodontite é uma doença inflamatória crônica multifatorial que causa a perda dos tecidos que sustentam os dentes na boca, e está diretamente associada ao desafio polimicrobiano. Esses microorganismos causadores da periodontite vivem em comunidade, e fazem parte vírus, diversos tipos de bactérias, fungos e parasitas.
O biofilme quer sobreviver e crescer.
O que sabemos é que há a necessidade dessa infecção polimicrobiana para ter a doença periodontal. Modelos de estudo mais atuais mostram que o biofilme periodontal, através de pressões do meio e do hospedeiro, podem modificar sua composição (quantitativa e qualitativa) e trabalhar de maneira sinérgica para resistir às defesas do hospedeiro, o que acaba aumentando a produção de certas substâncias que levam a destruição periodontal.
Essa atividade metabólica dentro do biofilme está diretamente relacionada ao início da inflamação periodontal.
A parte genética do paciente.
Como já dito acima a periodontite é uma doença multifatorial, e portanto, determinantes genéticos do paciente têm papel fundamental para aumento da susceptibilidade da doença.
Um exemplo da importância genética, é o caso dos pacientes que têm deficiência de adesão leucocitária. Esse grupo de pacientes têm um biofilme periodontal com menor diversidade, marcado pela maior presença de bactérias mais invasivas, e apresentam maior severidade da doença periodontal.
A escovação.
Como já descrito no texto, a presença do biofilme periodontal e o crescimento desta comunidade podem gerar um desafio ao hospedeiro, desencadeando a inflamação periodontal. Por isso a importância no controle do biofilme através de métodos de higiene oral.
Os principais métodos de higiene oral se dividem em:
- Mecânico: Escovas de dentes, escovas interdentais, escova unitufo, fio dental, jatos de água.
- Químico: Pastas de dentes, bochechos.
O cálculo dentário (tártaro).
O cálculo dentário é a mineralização do biofilme dentário.
Essa massa mineralizada é porosa, e portanto, predispõem o acúmulo de bifolme que se acumula na sua porção superficial. Entende-se que o cálculo é um fator de retenção de placa, e por isso é tão importante sua remoção ser feita pelo profissional periodontista.
A velocidade na formação do cálculo varia entre os pacientes, sendo influenciado pela quantidade de biofilme, alimentação rica em gorduras e açúcares, gênero, idade, composição bioquímica da saliva, quantidade de cálcio.
O cálculo é formado de maneira diária, e estudos apontam que o biofilme está completamente mineralizado em até 12 dias.
Tratamento periodontal.
O tratamento periodontal é divido em etapas e têm por finalidade manter os parâmetros clínicos de saúde.
O tratamento básico é feito através do controle do biofilme dentário, com reestabelecimento de uma comunidade microbiana compatível com a saúde. Este controle profissional do biofilme dar-se-á com uso de ultrasssom e curetas periodontais.
A cirurgia é indicada em casos específicos após o tratamento não cirúrgico, e deve ser discutida junto ao paciente.
Consultas periódicas.
Já é apontado cientificamente a importância no acompanhamento periodontal, o qual tem sua periodicidade variando entre 1 mês a no máximo 12 meses. Cada caso, deve ser avaliado pelo periodontista.
Pacientes que passam em consultas periódicas têm menor risco de ter progressão da doença periodontal, têm menor presença de biofilme, menor sangramento gengival.
Não deixe de agendar sua consulta, um correto diagnóstico, tratamento e acompanhamento pode ser a diferença entre manter ou perder um dente devido à periodontite.
